脊髓傷友不方便就不愛出門

一邊是山一邊是海的基隆市，看似美麗，對於脊髓損傷傷友來說，一點也不浪漫，道路小高低起伏又多，無障礙設施設置相對困難也十分缺乏，出門對於他們來說是一大挑戰。

社團法人基隆市脊髓損傷者協會於民國84年成立，創會會長自己也是傷友，體認到傷友們往往對人生充滿怨懟，希望透過傷友間的交流、鼓勵，讓他們能正向思考，便與幾位夥伴一起成立了協會。目前協會以諮詢、醫療轉介、就業服務、心理重建、輔具服務、志工服務、就養服務、創業服務、急難救助、復康巴士服務等工作為主。

現任總幹事徐金沛說：「一開始協會做的是到府協助，像是將日間照顧的資源帶進家裡，辦一些活動讓傷友們走出家門，也讓家人有喘息機會。同時透過活動的共同參與，傷友們會發現每個人都一樣，就能敞開彼此的心房，坐輪椅也玩得很開心，不會只在家自怨自艾。」

脊髓損傷工作難 社會適應問題多

「脊髓損傷」是指急性外傷性傷害侵及脊髓與神經，造成運動、感覺及大小便功能失常。通常是由於巨大的外力，如車禍、墜落、重物壓傷、運動傷害、槍傷等等，使脊柱移位或骨折造成。其中頸髓(頸椎)受傷會造成四肢癱瘓，約佔所有脊髓損傷患者的半數；若傷及胸髓、腰髓或薦髓，則會造成下半身癱瘓。

除了運動與感覺機能障礙外，脊髓損傷還會造成排尿、排便困難及性功能障礙，而呼吸問題、自主神經機能異常也很常見。不止如此，心理挫折、經濟、社會適應甚至連家庭問題等也隨之而來。臺灣每年新增約一千兩百名脊髓損傷病例，原因以車禍居多，佔50%以上，二十歲到四十九歲的患者幾乎佔了三分之二，男女比約五比一，90%以上需要輪椅輔助行動，近四成為低收入，有一半的比例收入不穩定。

徐金沛指出，傷友在社會工作的產能真的難與一般人相比，只能靠政府補助鼓勵商家行號雇用他們，但哪天政府補助沒了，這些公司或單位通常就不會用了，她說：「老實說，傷友光是去上班就有很多障礙要克服，像上班不能坐太久，會有褥瘡，工作一段時間要活動，而活動也需他人幫忙；另外還要隨身攜帶尿袋，既不方便又很容易感染，有些傷友很可能今天還好，隔天就走了。」

對脊髓損傷傷友而言，社會適應與經濟上的問題最為棘手。協會最初的做法，以居家關懷，邀傷友一起聚會彼此鼓勵居多，但居家訪視之後，還能提供什麼協助，是協會近年來積極思考與著力的目標。

在一次機緣下，基隆就業服務站一位阮站長把轄區內社福機構找去，向大家介紹勞動部勞動力發展署的各項協助方案，並教大家如何申請，協會發現申請多元就業開發方案似乎是一條可以嘗試的道路。

多元就業開發方案為圈內人做更多

徐金沛說，協會的確需要資源去做事，但在補助之外，傷友真正在意的則是能自己照顧自己，申請多元就業開發方案經濟型計畫則能兩者兼顧，一來能輔導傷友落實培訓相關技能，二來可以至其他機構傳承經驗，增加工作上的自信心，進一步達到自立自足解決經濟問題。

她表示，透過醫院義訪的過程，讓傷友去認識傷友，他們常以「圈內人」自稱，會交換一些生活上的資訊，如各地廁所設施狀況、友善餐廳等，協會也在這幾年做了幾次友善餐廳、旅館的調查報告，這種互相努力的過程，在傷友之間的意義特別重大，也提供傷友磨練口條的機會，四處宣導預防，希望少增加一個傷友，也是拯救一個家庭。同時協會發現傷友有年輕化的趨勢，車禍、酒駕、運動傷害都可能是主因。

輔導傷友的過程往往很花時間，徐金沛以現在已是協會理事的傷友為例，當初試著把他從家裡拉出來，可說是歷經無數次勸導與退縮的反覆過程，在不放棄的努力之下，終於讓他從原本繭居在家逃離社會與人群的狀態，到現在可以到一些機構當講師，而且積極主動參與協會活動，回首過程其實相當辛苦，但卻絕對不能輕言放棄每一個人。

協會這幾年的成績，包括輔導七位傷友轉型成為街頭藝人，他們原本都是在家不出門的傷友，現在都能到全臺巡迴表演；另外協會也輔導一些手作課程，如手工編織打包袋、紙黏土等；也與其他脊髓損傷協會交流，參加槌球比賽等活動，都獲得相當不錯的成績。

找出協會特色產品

這兩年徐金沛在網路上找到一位教製作水晶蠟燭的老師，想藉此開發出單位的特色產品，水晶蠟燭與傳統流行的果凍蠟燭不同，沒有模具的限制，各種隨手可得的容器都可以用來製作，徐金沛與協會幹部都覺得會員學習後也可以開發對外的DIY課程，未來也可以朝客製化發展。

協會如果在行銷、包裝、宣傳到銷售自身的開發商品等尋求外部諮詢的協助，恐怕負擔不起費用，但透過多元就業開發方案，不是只補助人力費用，還提供諮詢輔導團隊的協助，培訓指導該怎麼行銷宣傳，對協會幫助很大。

透過多元就業開發方案，目前協會可充分規劃到府服務關懷的人力，輔導二度就業婦女、協會的傷友、弱勢族群、低收入戶家庭成員就業，提升他們的產能。而在與多元就業開發方案合作多年後，雖然協會能力有限，但未來會持續努力，降低對補助的依賴，期望能留用更多計畫中的人力，讓協會成為傷友心中最值得信賴的好夥伴。

▲社團法人基隆市脊髓損傷者協會開發水晶蠟燭課程，幫助傷友發展出特色專長。

▲水晶蠟燭製作不受模具限制，任何容器都可以製作，也利於客製化作品。

▲協會會員製作創意手工打包帶編織包。

多元就業開發方案案例故事

受訪對象:

社團法人基隆市脊髓損傷者協會 徐金沛

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姓名標示為「勞動部勞動力發展署」