基督教青年會（YMCA）在台灣已耕耘76年，除了長期從事公益活動，也陪伴無數台灣人學習語言、才藝、運動、辦理遊學或營隊。成立於1980年的南投縣基督教青年會，除了上述的服務項目，如今卻以長照為主要事工，轉變關鍵，在921那一年。

921後  服務重心轉向老人照顧
1999年921震災讓南投縣成了重災區，南投YMCA所有會務幾乎停擺，縣政府全力投入災後重建，「我們有房舍，又是南投縣很早的公益團體，政府要在草屯設點，就委託我們成立生活重建中心；最初做災民生活重建、心理復健，其中有一個很重要的老人居家服務項目，2000年我們就開始做，會務方向從此有明顯的轉變。」南投YMCA總幹事朱德華解釋。
隨著南投縣成為台灣高齡化最快的前幾名縣份（2021年內政部公布老化指數僅次於嘉義縣，居全台第二高），南投YMCA的老人相關服務項目也就越做越廣，成了地方政府在長照領域的重要合作夥伴。以2020年為例，日間照顧服務就達到6,200多人次，整合服務接觸逾7,000人次，居家服務更多達1萬3,500人次。）
目前，南投YMCA有120名員工，經營4個館場會所：

(1)和興街會所，除了辦理婦幼活動，也從事長照事工、老人日間照顧；
(2)大成街的樂齡館，設有長照A級單位（社區整合型服務中心）、樂齡健康活力中心，並從事老人居家服務、交通接送、送餐服務、照顧預防等。
(3)設於南投市神木社區活動中心，則是身心障礙者社區日間作業設施服務（簡稱小作所）。南投YMCA設立的小作所名稱為「暖心工坊」，主要服務有生活自理能力但就業有困難的身障者。一方面安排簡易作業活動，讓這些朋友具備一些基本工作技能，同時也能透過作業活動獲取獎勵金；一方面則以休閒文康活動為輔，藉此促進其身心發展及社會融入。除此之外也能幫助其家人減輕照顧的負擔。主要服務有生活自理能力但就業有困難的身障者。
(4)YMCA還成立了一家社會企業。社會企業服務到宅服務裝設扶手或整修無障礙空間。「一般營利企業可能因路程太遠而不接的案子，我們則是不計成本，不論多偏遠都會去。」

致力推廣「照顧預防」先進概念
南投YMCA從2003年起就參加勞動部的多元就業開發方案，2015年起改申請培力就業計畫至今。目前主要從事「老人健康促進專案」，推廣「預防性照顧」的概念，目標是讓長者健康自主管理。
這項事工起源於他們早在6年前就覺察「預防延緩失能」的重要性，開始派員到日本受訓，同時引進大阪YMCA專研20年的照顧預防課程，並發展成為台灣衛福部認證的「預防及延緩失能照護方案」模組課程之一。
課程設計的一大特色是加入「體驗式教學」手法，例如「老化體驗」讓健康長者戴上變色眼鏡、手腳負重或穿上手套夾豆子，體驗退化的不適感，觸發長者的學習動機，才會積極參與活動，達成「自己健康自己守護」的目標。南投YMCA已把這套方法分享到全台超過92個社區，帶動上萬名長輩。

肩負長照2.0的培力角色
要承擔大量長者的照顧工作，自然需要大量的專業人力。累積多年經驗後，南投YMCA也負擔起相關人才的培訓工作。例如由勞動部中彰投分署委辦的「長照產業健康照顧人才培訓班」，課程時數長達280小時，結訓後即具備照顧服務員的資格。
南投YMCA累積至今也培訓出數百位照顧預防指導員。培訓內容除了肌力、營養或認知訓練，更融合強化運動機能、認識營養均衡、改善口腔機能、強化腦部認知機能，以及拓展人際關係等5大主軸，以為期一年的課程來做設計，總培訓時數達72小時。他們還將系統化的知識和帶領技巧，彙整成《照顧預防大學一腰腿強健篇》一書和DVD教學影帶，指導員和長者都適用。
2015年進入YMCA服務的樂齡課程教育專員林明謙，雖然不是體育科班出身，但他熱愛運動，經由勞動部培力計畫學習2年多而留任就業。主要工作是到各社區帶活動，將照護預防觀念帶給老人家，這兩年他的任務更偏重預防照顧的課程設計為主，透過課程將專業的衛教知識及活動融其中，主要涵蓋腰腿、營養、頭腦、口腔（吞嚥及咬合力等）四大面向。這幾年他累積了多達10張左右的專業技能證照，如口腔照護指導員、健身指導員等，「這個領域會一直會有新東西，我也一直會想學習新知識，可以把知識融入課程設計，學員因此變健康，自己也很開心。」他說。
目前服務於YMCA的Ｃ級巷弄站的照服員張如君，本來是機車行老闆娘，因先生意外身故，她頂讓掉機車行，半年走不出房間。沒有其他專長的她，先是擔任社區志工，後來參加了YMCA銀髮照護2.0人才培訓班，經過2個半月課程和實習，2020年7月進入協會擔任正職，透過不斷進修和投入工作，也幫助她走出傷痛。因為表現優異，日前還接受勞動力發展署採訪。看她工作那麼快樂，也影響和她年齡相仿的朋友勇敢跨出生活圈開始學習，現在她已經有3、4位朋友也完成培訓，成為照服員。

提供全方位的老人照護服務
朱德華回顧當初去競標政府老人日托案時，曾遭遇外界質問：這項工作與青年會的宗旨相違背，又缺乏經驗與專業人才，如何能負擔這樣的事工？朱德華則認為，「YMCA服務的人群很廣，反而會有一些綜合效益，就像百貨公司與專賣店的不同，而且國外的YMCA早已進入長照服務領域。」他解釋，南投YMCA提供多元化服務，對群眾來說有一站式服務的便利性，可免於服務使用者疲於奔命。等他們做出成績後，就沒有這種質疑的聲音了。
談到參與勞動部培力計畫的感想，朱德華特別指出，以他接觸各公部門的經驗，他認為勞動部是政府所有部會「走在最前面」的單位，官員很用心投入，例如培力計畫，「勞動部不是把它單純當做招標的概念，而是有輔導機制，之後才正式進入審查機制，對我們這些公益團體來講，這樣做已經是仁至義盡。」
因應未來，2021年7月，南投YMCA在草屯設立「小規模多機能服務中心」，長輩以單一窗口就能得到日照、居家服務、臨時住宿的三合一服務。例如若家屬出差無法照料，就能利用夜宿服務，地方是他熟悉的日照中心，也有認識的人作伴。未來，南投YMCA將更致力於推廣照顧預防觀念，同時打算將樂齡館做為銀髮族的健康活力中心，計畫引進復健型的智能機器，能針對長者身體狀況提供個人化的運動處方服務，同時對促進腦力活動、人際關係也都會有幫助。
看來，這家「老人照顧長青公司」，未來服務將越來越周到。

南投縣基督教青年會官網：https://www.nantou-ymca.org.tw/

▲商業模式

▲隨著社會需求增加和政府政策推動，南投YMCA每年開辦「銀髮照護2.0人才培訓班」培力照護員。

▲YMCA致力推廣「預防性照顧」的概念，目標是讓長者健康自主管理。

▲居家服務訪談長者，提供長照需求者居家式身體照顧服務、家事服務。

▲暖心工坊服務社工與家屬召開個別化服務計畫會議。(圖片提供：南投縣基督教青年會)

多元培力就業計畫案例故事

撰文：何索隆

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姓名標示為「勞動部勞動力發展署」